骨和關節病 / Bone Disease

關節炎

關節炎是一個包涵許多疾病的術語，這些疾病通常以關節部位有炎症為特徵。炎症可導致部位紅腫，引起關節炎中經常報告的疼痛和關節僵硬。受影響的部位有臀部、膝關節、脊柱和手指，但關節炎幾乎可以影響身體的任何部位。 一些最常見的關節炎類型包括骨關節炎、痛風和類風濕關節炎. 不同類型的關節炎會導致不同的症狀，需要不同的治療。目前，還沒有治癒關節炎的方法，但可以通過飲食、鍛煉和藥物進行治療。

骨關節炎

骨關節炎（Osteoarthritis, OA）是一種漸進性疾病，由於軟骨和骨骼的關節受到磨損而發生。軟骨是一種堅韌有彈性的組織，可以保護關節處的骨頭不受摩擦。骨頭之間的接觸會導致疼痛、僵硬和腫脹。OA最常見的症狀包括關節疼痛，早晨有不到30分鐘的僵硬，關節活動範圍的縮小。

痛風

痛風性關節炎，也稱為痛風，是由於血液中尿酸水平較高而發生。尿酸是一種正常產生的代謝廢物，通常通過尿液排出。高濃度的尿酸並不總是有害的，但是對於某些人來說，尿酸會在關節內形成晶體。這會引起疼痛和腫脹的症狀。

痛風發作的特徵是疼痛和腫脹，通常在8至12小時內會惡化。 發作通常發生在晚上。 症狀通常會在幾天內有所改善，並且會在幾週內消失。但即使沒有疼痛感，高尿酸水平仍然會對身體造成損害，因此，痛風發作後最好去見醫生。

如果長期尿酸濃度過高,則可能會變成慢性痛風。在慢性痛風中，痛風發作機會更加常見，疼痛可能不會消失，並且可能會對關節造成永久性損傷。 痛風的治療通常包括服用藥物以降低尿酸水平，防止痛風發作和慢性痛風的發展。

類風濕關節炎（Rheumatoid Arthritis）是一種自身免疫性疾病，可導致關節炎症、損傷和疼痛。在自身免疫性疾病中，免疫系統——通常保護身體免受感染等疾病——錯誤地將目標對準自己身體的一部分。類風濕關節炎常常會對稱地影響身體。這意味著如果你的右膝受到影響，你的左膝也可能受到影響。類風濕關節炎的治療通常包括服用藥物來幫助緩解疼痛、減輕炎症和防止永久性損傷。

骨質疏鬆症

骨質疏鬆症是一種骨骼變得比正常人更薄和更弱的疾病。這會導致在通常不易骨折的部位，如脊柱和髖部，增加骨折的風險。在疾病發展到相當程度之前, 可能不會有任何骨質疏鬆症的跡象。第一個症狀可能是在碰撞或跌倒後骨折。其他症狀包括背痛和異常身高下降。

風險因素

隨著年齡的增長,骨質流失是正常的。 在骨質疏鬆症中,會有比正常情況下更大的骨質流失和弱化。 雖然無法預測誰會患上骨質疏鬆症,但有一些因素會讓你面臨更大的風險。 這些包括:

• 高齡化
• 經歷過更年期的女性
• 具有骨質疏鬆症的家族病史
• 吸煙
• 飲酒
• 負重鍛煉的減少
• 缺乏鈣或維生素D
• 服用某些可能影響骨骼的藥物,如糖皮質激素
• 有某些疾病,如類風濕關節炎

治療

骨質疏鬆症的治療包括改善生活方式因素，例如負重鍛煉和保持良好的飲食習慣。藥物可以幫助減緩骨質流失或有助於骨骼生成。降低跌倒的風險也很重要。這可以包括對家居進行改造以使其更安全。

健康骨骼的10個貼士

我們如何可以保持骨骼健康?

隨著年齡的增長，我們的骨骼和關節便會變得更脆弱，隨而影響我們無復過往的活動能力
導致活動和骨骼力量出現問題的成因，可能是由於已潛在的病症，例如骨質疏鬆症和關節炎。此單張為您提供如
何保持骨骼健康的資料:

1. 鈣片和維他命D補丸可能對五十歲以上的人士有作用，尤其是女性。一般來說，要保持骨骼健康，我們建議每天服用1000至1200mg 份量的鈣元素和800至1200 國際單位的維他命D。您在進食的某些食品之中，都可以攝取到這兩種元素，但要評估您每天所攝取的份量，以及在針對您健康情況下確保可以安全地攝取，請徵詢您的藥劑師或醫生。
2. 一般負重和鍛練肌肉的運動可以減低摔交和骨折的風險，同時亦可改善關節的活動能力。 有氧 (水中) 運動令關節較容易負荷，同時也起到減輕關節痛楚的作用。此外，跡象顯示，耍太極也對膝痛有幫助。 如果您體重過高或肥胖，透過健康的節食方式和運動來減輕體重，可減輕關節所承擔的壓力，更可改善活動能力。
3. 使用助行器、拐杖、腳箍、或貼膠布，可以提供更多的支撐，去保護您的骨骼和關節。此外，穿著避震、舒服、尺碼適合和有適當足拱墊的鞋，也可減輕關節的負荷。
4. 如果您目前是吸煙者，您應該考慮戒煙，這會減低骨骼健康出現問題的機會。如果您是卑詩省居民，省政府設有可以幫助您踏上戒煙之途的計劃。
5. 有關這項計劃的詳情，請向您的醫療護理提供者查詢，或瀏覽https://www2.gov.bc.ca/gov/content/health/managing-your-health/mental-health-substance-use/quitting-smoking-tobacco-use。
6. 飲酒會增加摔倒的風險，因此，飲酒的份量，男士應該減至每天少過兩杯，女士則為每天少過一杯。越來越多的摔倒事件跟患骨折和失去骨質密度有關。
7. 要避免摔倒，便要盡量減少在家中造成危險的情況，例如鬆起的地毯。此外，要確保光線充足，尤其是如果晚上您有需要在屋內四處走動。
8. 某些藥物 (例如血壓藥和安眠藥) 可能也有引起暈眩和增加摔倒的風險。有關您服用的藥 物，以及任何您正在服用的天然或非處方物品的問題，請徵詢您的醫生或藥劑師。
9. 請跟您的醫生討論有關您骨折的風險，或要求進行骨質密度檢查。透過這項檢查，可幫助發現骨質疏鬆症，醫生也會為您解釋骨折的風險因素。
10. 在未開始培養經常做運動的習慣之前，最重要是跟您的物理治療師或職能治療師商量，去確保您的運動計劃是安全的。