糖尿病與胰島素的關係
要充分認識糖尿病,就要首先明白胰臟在哪裡? 甚麼是胰島素? 胰臟,又稱胰島腺,是位於人體腹腔內由成千上萬的細胞組成。其中一類細胞,B細胞,的主要公能是分泌胰島素。胰島素是由氨基酸組成用來調節血糖的重要蛋白質激素。其作用是促進碳水化合物(澱粉質)的新陳代謝。正常人胰島素的分泌是持續性的,它的分泌量與進餐是有密切關係。進餐後2小時內血糖明顯升高時,胰島素分泌也隨即增加,以防止血糖過分升高。餐後2小時左右血糖會慢慢降至空腹時的水平,胰島素也會因而下降。一旦這種調節機制發生問題,糖尿病就會出現。
糖尿病的種類和成因
以下幾個步驟會有助降低您患二型糖尿病的風險:
- 對糖尿病有正確的認識
- 注意體重
- 減少糖份攝入
- 養成運動的習慣
- 如您的家屬中有糖尿病患者的, 您應在35歲以後每年作定期身體檢查
- 家屬中無糖尿病患者的, 則可在40歲以後開始每年作定期身體檢查。
生活的方式
糖尿病診斷標準
(加拿大糖尿病協會2018指引)
- 空腹血中葡萄糖的濃度(簡稱血糖)為 4.0 – 7.0 mmol/L
- 飯後2小時的血糖為 5.0- 10.0 mmol/L
- 糖化血紅素A1C 三個月內血糖平均指數不超過 7% (在某些長者或在其他情況下,該指數可在8.0-8.5%之間)
飲食調理能穩定血糖, 使病人的血糖能夠不同程度的達到或接近正常指標。本章提供的食物營養換算表及食譜舉例表能幫助患者選擇有益的食物和增加食物種類的配合和變化。每一款食譜含有飲食的種類和份量, 幫助你采用 糖尿病食療法。
每個糖尿病患者的病情, 活動量的大小, 藥物治療的方式以及注射胰島素的單位量都能影響飲食調節的療效。
食物營養換算表:
該表中的單位換算:
- 一杯= 8盎司=227克
- 一湯匙= 15毫升
- 一茶匙= 5毫升
其意是食物內部的營養素計算, 包括淀粉(糖質), 蛋白質和脂肪的含量。 共分為六種營養食物, 而每一份含量的食物有同樣的糖質, 蛋白質, 脂肪及其熱量。注意, 種類相同的食品可以彼此交換:
除了以上6種食物外,本文亦介紹了部分甜品和糖類食品作為次要替代品。因為計算食物的含糖量是非常重要的, 它 能幫助你血糖平穩, 減少忽高忽低。但要特別注意的是, 年齡, 性別, 體重﹐活動量和藥物醫療的方式都能影響計算食物的含糖量。當然, 蛋白質和脂肪的份量也很重要, 雖然它們不含大量的糖質,但也不能用這兩類的食物來代替糖質食品, 而構成不平衡的血糖。飲食中含有過分的熱量和脂肪能引起高血壓, 心臟病, 動脈硬化, 肥胖症和其它疾病。
記住: 一份有“平定” 的食譜是西方所說的 “Rule of Thumb (普通來講)”。 其意是你的飲食要選擇新鮮的食物, 水果和蔬菜, 並且 在每類食物中加上變化和定時進餐, 包括控制熱量, 你便能得到飲食治療的好處, 減輕糖尿病的症狀及減少其併發症。
常見問題
我的母親和長兄都有二型糖尿病。我今年37歲﹐喜歡運 動﹐身體健康。請問 我患上糖尿病的機會大嗎?
我是糖尿病患者。我將要接受小腸氣手術﹐醫生告知我手術前12 小時內不要進食﹐那我在這段時間內是否還需要服用糖尿病藥﹖
我今年75 歲﹐患有糖尿病已經30多年。最近我視力退化﹐剪腳甲有困難。聽說有專科人士會提供剪腳甲服務﹐請問費用是否由政府付出﹖
我是糖尿病患者。最近我患上感冒﹐食慾不振。在患感冒期間﹐我是否還應該服用如平常一樣的糖尿病藥劑量﹖
我今年47 歲﹐有糖尿病﹐最近視力有點模糊。我是否應該去見眼科醫生﹖
為什麼糖尿病患者需要注意腎功能﹖如何檢查腎功能﹖如果我小便時有泡﹐是否表示腎功能衰弱﹖
糖尿病和心臟病是否有連帶關係﹖
一旦您患上糖尿病,是否永遠都有糖尿病?
若父親家族有糖尿病,子女能否通過健康生活方式不得糖尿病?
通常患糖尿病的人比較肥胖,但有無比較消瘦的人也同時患有糖尿病呢 ?他們為什麼不胖?
糖尿病的誘因是否有精神因素?列如遭受突如其來的精神打擊時?
二型糖尿病可以治愈嗎?網上有 Spirit happy 公司推出的“Reverse Diabetes Cure” 的報告。用改變飲食習慣的方法可以治愈糖尿病嗎?可信嗎?醫學界對以上報告持什麼態度?
如果現在服用Cortisone,是否影響血糖指標?
糖尿藥物長期食用,對胃或腎有損壞嗎?
BC醫療保險是否會資助胰島 pump?
我想知道我有没有糖尿病,我可以直接去診所檢查嗎?
如果所測血糖在臨界值,即還沒有達到 確診的糖尿病數值,如何預防這類人群患糖尿病的幾率?
如果一天測試一次血糖, 或盡量減少測血糖的次數,應該什麼時候測比較好?
Victoria 哪有糖尿病專業家庭醫生(診所)
二型糖尿病也需控制體重嗎?
對無糖尿病的健康人來講,應注意什麼來預防或避免患糖尿病?
為何腹部脂肪積聚易引發糖尿病?
為何酒精引發低血糖而不是高血糖?
喝啤酒會增加患有糖尿病的機會嗎?
怎麼知道每餐吃多少分量?
糖尿病患者的每日食鹽量要控制在什麼量之下?
蜂蜜和甜味劑,哪一個更適合糖尿病人食用?
Resources
Video
心理健康 論壇 (35分3秒) (粵語)
多位醫療專業人員從一個案例探討有關心理健康的問題。主題包括如何調整因年齡增長所帶來的心理健康影響、有關照顧者所面對的挑戰及慢性精神病。 (「家居保健 之 康樂在我家」其中一還節 2016) 專家小組: 楊碩昌博士,心理治療師 何懿華,心理輔導員 杜淑玲醫生,精神專科
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高血壓和運動 (25分05秒) (粵語)
Siu Him Chan醫生,Kent Ling(藥劑師),Laura Ng(註冊護士),Jo Jo Wang(營養師)和Wendy Lam(職業治療師)討論了一些關於管理高血壓的基本信息。小組成員回答了有關藥物,飲食以及如何使用社區資源和幫助的問題。Wendy討論了身體活動的重要性,並展示了老年人應當如何安全地進行鍛煉。此討論属于2018年10月13日在不列顛哥倫比亞省列治文舉辦的「安康」健康網絡(iCON)論壇的一部分。
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