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骨和關節病 / Bone Disease

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骨和關節病

隨著年齡的增長,我們的骨骼及關節會變弱,並影響我們的日常活動能力。因此,有關行動和骨骼强度的問題可能是由骨質疏鬆及關節炎等潛在疾病引起的。

關節炎

關節炎是一個包涵許多疾病的術語,這些疾病通常以關節部位有炎症為特徵。炎症可導致部位紅腫,引起關節炎中經常報告的疼痛和關節僵硬。受影響的部位有臀部、膝關節、脊柱和手指,但關節炎幾乎可以影響身體的任何部位。 一些最常見的關節炎類型包括骨關節炎、痛風和類風濕關節炎. 不同類型的關節炎會導致不同的症狀,需要不同的治療。目前,還沒有治癒關節炎的方法,但可以通過飲食、鍛煉和藥物進行治療。

骨關節炎

骨關節炎(Osteoarthritis, OA)是一種漸進性疾病,由於軟骨和骨骼的關節受到磨損而發生。軟骨是一種堅韌有彈性的組織,可以保護關節處的骨頭不受摩擦。骨頭之間的接觸會導致疼痛、僵硬和腫脹。OA最常見的症狀包括關節疼痛,早晨有不到30分鐘的僵硬,關節活動範圍的縮小。

痛風

痛風性關節炎,也稱為痛風,是由於血液中尿酸水平較高而發生。尿酸是一種正常產生的代謝廢物,通常通過尿液排出。高濃度的尿酸並不總是有害的,但是對於某些人來說,尿酸會在關節內形成晶體。這會引起疼痛和腫脹的症狀。

痛風發作的特徵是疼痛和腫脹,通常在8至12小時內會惡化。 發作通常發生在晚上。 症狀通常會在幾天內有所改善,並且會在幾週內消失。但即使沒有疼痛感,高尿酸水平仍然會對身體造成損害,因此,痛風發作後最好去見醫生。

如果長期尿酸濃度過高,則可能會變成慢性痛風。在慢性痛風中,痛風發作機會更加常見,疼痛可能不會消失,並且可能會對關節造成永久性損傷。 痛風的治療通常包括服用藥物以降低尿酸水平,防止痛風發作和慢性痛風的發展。

類風濕關節炎(Rheumatoid Arthritis)是一種自身免疫性疾病,可導致關節炎症、損傷和疼痛。在自身免疫性疾病中,免疫系統——通常保護身體免受感染等疾病——錯誤地將目標對準自己身體的一部分。類風濕關節炎常常會對稱地影響身體。這意味著如果你的右膝受到影響,你的左膝也可能受到影響。類風濕關節炎的治療通常包括服用藥物來幫助緩解疼痛、減輕炎症和防止永久性損傷。

骨質疏鬆症

骨質疏鬆症是一種骨骼變得比正常人更薄和更弱的疾病。這會導致在通常不易骨折的部位,如脊柱和髖部,增加骨折的風險。在疾病發展到相當程度之前, 可能不會有任何骨質疏鬆症的跡象。第一個症狀可能是在碰撞或跌倒後骨折。其他症狀包括背痛和異常身高下降。

風險因素

隨著年齡的增長,骨質流失是正常的。 在骨質疏鬆症中,會有比正常情況下更大的骨質流失和弱化。 雖然無法預測誰會患上骨質疏鬆症,但有一些因素會讓你面臨更大的風險。 這些包括:

  • 高齡化
  • 經歷過更年期的女性
  • 具有骨質疏鬆症的家族病史
  • 吸煙
  • 飲酒
  • 負重鍛煉的減少
  • 缺乏鈣或維生素D
  • 服用某些可能影響骨骼的藥物,如糖皮質激素
  • 有某些疾病,如類風濕關節炎

治療

骨質疏鬆症的治療包括改善生活方式因素,例如負重鍛煉和保持良好的飲食習慣。藥物可以幫助減緩骨質流失或有助於骨骼生成。降低跌倒的風險也很重要。這可以包括對家居進行改造以使其更安全。

健康骨骼的10個貼士

我們如何可以保持骨骼健康?

隨著年齡的增長,我們的骨骼和關節便會變得更脆弱,隨而影響我們無復過往的活動能力
導致活動和骨骼力量出現問題的成因,可能是由於已潛在的病症,例如骨質疏鬆症和關節炎。此單張為您提供如
何保持骨骼健康的資料:

  1. 鈣片和維他命D補丸可能對五十歲以上的人士有作用,尤其是女性。一般來說,要保持骨骼健康,我們建議每天服用1000至1200mg 份量的鈣元素和800至1200 國際單位的維他命D。您在進食的某些食品之中,都可以攝取到這兩種元素,但要評估您每天所攝取的份量,以及在針對您健康情況下確保可以安全地攝取,請徵詢您的藥劑師或醫生。
  2. 一般負重和鍛練肌肉的運動可以減低摔交和骨折的風險,同時亦可改善關節的活動能力。 有氧 (水中) 運動令關節較容易負荷,同時也起到減輕關節痛楚的作用。此外,跡象顯示,耍太極也對膝痛有幫助。 如果您體重過高或肥胖,透過健康的節食方式和運動來減輕體重,可減輕關節所承擔的壓力,更可改善活動能力。
  3. 使用助行器、拐杖、腳箍、或貼膠布,可以提供更多的支撐,去保護您的骨骼和關節。此外,穿著避震、舒服、尺碼適合和有適當足拱墊的鞋,也可減輕關節的負荷。
  4. 如果您目前是吸煙者,您應該考慮戒煙,這會減低骨骼健康出現問題的機會。如果您是卑詩省居民,省政府設有可以幫助您踏上戒煙之途的計劃。
  5. 有關這項計劃的詳情,請向您的醫療護理提供者查詢,或瀏覽 https://www2.gov.bc.ca/gov/content/health/health-drug-coverage/pharmacare-for-bc-residents/what-we-cover/drug-coverage/bc-smoking-cessation-program網站。
  6. 飲酒會增加摔倒的風險,因此,飲酒的份量,男士應該減至每天少過兩杯,女士則為每天少過一杯。越來越多的摔倒事件跟患骨折和失去骨質密度有關。
  7. 要避免摔倒,便要盡量減少在家中造成危險的情況,例如鬆起的地毯。此外,要確保光線充足,尤其是如果晚上您有需要在屋內四處走動。
  8. 某些藥物 (例如血壓藥和安眠藥) 可能也有引起暈眩和增加摔倒的風險。有關您服用的藥 物,以及任何您正在服用的天然或非處方物品的問題,請徵詢您的醫生或藥劑師。
  9. 請跟您的醫生討論有關您骨折的風險,或要求進行骨質密度檢查。透過這項檢查,可幫助發現骨質疏鬆症,醫生也會為您解釋骨折的風險因素。
  10. 在未開始培養經常做運動的習慣之前,最重要是跟您的物理治療師或職能治療師商量,去確保您的運動計劃是安全的。

管治骨質疏鬆症和關節炎痛楚的貼士

跟慢性疾病有關的痛楚,例如肌肉、骨骼和關節的問題,糖尿病和心臟病,會嚴重地影響我們的日常生活。痛楚會令我們上班、做平日的職責、和晚上睡眠都更困難,更會影響我們的情緒。藥物固然可以舒緩痛楚,但亦有其他方法可以幫助管治痛楚、減低痛楚對我們日常生活所帶來的影響、以及令我們可以事半功倍地保持健康的生活方式。當您未在做運動、生活方式、或服藥習慣方面作出任何改變之前,請徵詢您的醫療護理提供者,以確保這些改變對您來說是安全的。

飲食習慣和運動

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睡眠習慣

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正念和其他方式

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教育和自我管治

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